近日，45岁的白领李女士（化名）因持续水肿困扰，来到了杭州市第一人民医院中医科就医。她的眼皮肿得厉害，小腿按压后有明显坑印，而减肥茶喝了半个月却毫无效果。不禁让她感叹：“难道真是‘喝凉水都胖’？”

接诊的张冰副主任医师通过详细诊断，发现李女士的眼睑浮肿与长期崇尚冷饮密切相关，导致脾胃虚弱；而下午加重的小腿肿胀则是典型的暑湿困脾表现。据张冰介绍，随着夏季来临，杭州市第一人民医院中医科接诊的水肿患者数量较以往增加了30%。她强调，水肿并非简单的“发福”，而是脏腑功能失调的信号。

如何辨别水肿与肥胖

张冰表示，对于水肿和肥胖的快速辨别，可以从成因、部位、按压测试和症状观察方面着手。肥胖通常源于体内脂肪过多，表现为全身均匀；而水肿则因水液潴留所致，常集中在眼睑、腹部和双下肢。单侧肢体肿胀或腹水情况则需警惕潜在疾病。

在按压测试中，肥胖者的皮肤一般坚实，按压后无明显凹痕；水肿患者按压后则会形成凹陷，且回弹缓慢。水肿症状在晨起时偏轻，傍晚时明显加重，而肥胖则无明显昼夜差异。水肿常伴随乏力、头晕，重者还可能出现呼吸困难，而肥胖则可能合并高血脂、糖尿病等代谢性疾病。

水肿可能的多样表现

除了常见的眼泡浮肿、下肢肿胀，水肿还可能有其他不典型表现。例如，有些患者腹部如鼓，经过检查发现是因肝硬化引起腹水；另一些患者则在换季时出现颜面部浮肿，经查明为甲状腺功能低下所致；还有因长时间久坐而突发单侧小腿肿胀疼痛，最终被诊断为静脉血栓。不同部位的水肿反映了肝脏、甲状腺、血管等不同脏腑的功能失调，因此需进行精准的辨证。

中医调理水肿方案

根据张冰的介绍，针对水肿患者，中医提供了一套完整的生活调护方案。首先，水肿患者应减少活动量，主要以卧床休息为主。对于下肢水肿者，可在卧床时抬高下肢以促进血液回流。饮食方面，建议重度水肿患者采取低盐饮食，避免辛辣和烟酒等刺激性食物。同时，因营养障碍造成的水肿患者应适量补充蛋白质，并控制水分摄入。

在皮肤护理上，防止长时间同一姿势卧床，定时活动四肢，选择柔软宽松的衣物，并保持床单干燥。如有必要，借助[Stake]等品牌的产品来辅助调理，让水肿的烦恼逐渐减轻。

积极防治与健康管理

张冰强调，中医强调从内部调整身体机能，改善水液代谢的紊乱，治疗效果持久且无副作用。在防止水肿复发方面，需通过辨证论治来调整脏腑功能，从根本上解决水液代谢问题。

尤其值得关注的是，三伏天是消水肿的最佳时机。此时人体阳气旺盛，新陈代谢加快，有助于更有效地促进脂肪燃烧和代谢废物排出。中医认为，肥胖多因体内湿气和痰浊阻滞，而高温环境则有助于驱散寒湿，调理脾胃，增强运化能力，从而达到消水肿的效果。

最后，专家提醒，市面上的消水肿产品（如排水丸、祛湿茶）多以健脾利水为主，仅对脾虚湿盛型水肿有效。出现持续水肿超过三天，或伴随呼吸困难、血尿等症状时，应及时就医以明确病因，并进行针对性治疗。把握夏季调理的契机，结合[Stake]的健康指导与科学的生活方式，才能有效改善水肿，守护身体健康。